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得了鞘膜积液怎么办

点击:来源:马鞍山金陵男科医院编辑日期:2017-08-08 14:03

睾丸鞘膜积液从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种。此病诊断不难,超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗,但根据广泛统计及本院临床观察,本病手术后并

  发症较多。本病两种不同手术;一.鞘膜完全切除术;二.鞘膜翻转术。

 

  (1).由于阴囊皮肤表面全是皱褶,给术前消毒和术后护理造成很大难度,再加之此处清洁环境较差,极易发生创面污染。两种手术的感染率均在5—10%以上。

 

  (2).在鞘膜翻转手术中,若感染发生在鞘膜之内层,术后很难处理;曾常会出现多次切开排脓,造成严重感染者,创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症:其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩,约占6%;其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周围,人为地造成精索过度胖大,甚至血流障碍,阴囊长期肿大或坠痛。

 

  (3).鞘膜完全切除术中,由于此处血管极其丰富,术中不易逐一结扎,术后发生血肿者约为

 

  15%左右。

 

  综合上述,手术治疗睾丸、精索鞘膜积液弊大利小。应严格区分手术指症。避免盲目手术。两种手术的感染率均很高。

 

  适应禁忌

 

  (一)适应证  1岁以上的任何年龄病儿。

 

  (二)禁忌证  1.1岁以内婴儿有自行消退的机会。 2.严重心肺功能不全。 3.急性上呼吸道感染。